Bệnh viện K phẫu thuật robot tạo hình thực quản thành công cho ca ung thư xơ hóa nặng

Can thiệp ngoại khoa đối với ung thư thực quản luôn là một trong những thử thách lớn nhất của ngành phẫu thuật tiêu hóa và lồng ngực do cấu trúc giải phẫu phức tạp và nhạy cảm. Khi khối u đã ở giai đoạn tiến triển, bắt buộc phải phối hợp hóa xạ trị tiền phẫu để thu nhỏ kích thước u. Tuy nhiên, quá trình này vô tình khiến các tổ chức xung quanh thực quản bị xơ hóa dữ dội, dính chặt vào động mạch chủ ngực và các dây thần kinh huyết mạch. Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện K đã chinh phục thành công thử thách này bằng việc ứng dụng hệ thống robot Da Vinci Xi để bóc tách, cắt bỏ khối u và tạo hình thực quản thành công cho một bệnh nhân 66 tuổi bị xơ hóa nặng, mở ra triển vọng phục hồi vượt bậc cho người bệnh.

Tóm tắt nhanh

• Bệnh nhân ung thư thực quản nặng: Ông Nguyễn Hải B. (66 tuổi, Nghệ An) nhập viện với triệu chứng nuốt nghẹn, được chẩn đoán ung thư thực quản 1/3 dưới đã xâm lấn cơ và di căn hạch lân cận.
• Thử thách xơ hóa sau hóa xạ trị: Sau liệu trình hóa xạ trị đồng thời, toàn bộ tổ chức quanh u bị xơ dính nghiêm trọng vào động mạch chủ ngực, ống ngực và dây thần kinh quặt ngược thanh quản.
• Giải pháp công nghệ đỉnh cao: Các bác sĩ Khoa Ngoại tiêu hóa 2, Bệnh viện K đã sử dụng robot Da Vinci Xi thế hệ mới nhất để phẫu thuật ít xâm lấn, bóc tách chuẩn xác, giảm tối đa mất máu và biến chứng hậu phẫu.

Hệ thống robot Da Vinci thế hệ mới mang lại độ chính xác cực cao trong các ca đại phẫu ung thư phức tạp. Ảnh: THÁI HÀ

Vì sao đáng chú ý

Ung thư thực quản là một trong những bệnh lý ác tính có tỷ lệ tử vong cao và can thiệp ngoại khoa truyền thống thường đi kèm với những tổn thương lớn cho cơ thể. Việc chuyển dịch từ mổ mở hoặc nội soi thông thường sang phẫu thuật robot trong các ca bệnh có tổ chức xơ hóa nặng sau hóa xạ trị là một bước tiến vượt bậc.

Công nghệ robot không chỉ giúp phẫu thuật viên tiếp cận được những góc khuất sâu trong lồng ngực mà còn bảo tồn nguyên vẹn các cấu trúc quan trọng như động mạch chủ ngực và dây thần kinh quặt ngược thanh quản. Điều này trực tiếp làm giảm tỷ lệ tai biến nguy hiểm tính mạng trong mổ và hạn chế các biến chứng hậu phẫu nghiêm trọng như liệt dây thanh, sặc hay viêm phổi cấp.

Bối cảnh

Ung thư thực quản giai đoạn đầu thường diễn tiến âm thầm, không có triệu chứng đặc hiệu nên đa số người bệnh chỉ phát hiện khi xuất hiện tình trạng nuốt nghẹn, ăn uống khó khăn, đau tức ngực. Lúc này, bệnh thường đã ở giai đoạn muộn, đòi hỏi phác đồ điều trị đa mô thức phức tạp.

Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân Nguyễn Hải B. đã được chỉ định hóa xạ trị đồng thời nhằm khống chế và thu nhỏ khối u. Phương pháp này vô cùng hiệu quả về mặt triệt căn tế bào ác tính nhưng lại để lại tác dụng phụ là hiện tượng xơ hóa diện rộng. Việc bóc tách một khối u xơ dính khỏi động mạch chủ ngực – mạch máu lớn nhất của cơ thể – giống như việc gỡ một quả bom nổ chậm, đòi hỏi độ chính xác tuyệt đối từ đôi tay của phẫu thuật viên.

Những rủi ro chực chờ trong ca đại phẫu

Theo TS - Bác sĩ Đoàn Trọng Tú, Trưởng khoa Ngoại tiêu hóa 2, Bệnh viện K, ca mổ phải đối mặt với ba rào cản lớn:

• Nguy cơ chảy máu ồ ạt: Tổ chức xơ dính vào động mạch chủ ngực khiến ranh giới bóc tách cực kỳ mỏng manh. Chỉ một sơ suất nhỏ có thể dẫn đến rách động mạch chủ hoặc tổn thương ống ngực.
• Biến chứng hô hấp và phát âm: Quá trình nạo vét hạch vùng trung thất sau xạ trị rất dễ phạm vào dây thần kinh quặt ngược thanh quản bị xơ dính xung quanh, gây khàn tiếng, liệt dây thanh và tăng nguy cơ sặc, viêm phổi hậu phẫu.
• Bệnh lý nền phức tạp: Bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá và lạm dụng rượu bia nhiều năm, làm tăng nguy cơ hạ đường huyết, hội chứng cai, cũng như các tai biến tim mạch, phổi tắc nghẽn trong và sau mổ.

Sự ưu việt của công nghệ Robot Da Vinci Xi

Để giải quyết những thách thức trên, các bác sĩ đã quyết định ứng dụng hệ thống robot Da Vinci Xi thế hệ mới nhất. Nhờ camera có độ phân giải cao cung cấp hình ảnh 3D phóng đại gấp nhiều lần và cánh tay robot linh hoạt có khả năng tự động lọc rung cơ học, phẫu thuật viên có thể thực hiện các thao tác bóc tách siêu tỉ mỉ ở những vị trí chật hẹp nhất trong lồng ngực.

Kết quả lâm sàng cho thấy phẫu thuật robot ít xâm lấn giúp giảm thiểu tối đa tổn thương thành ngực, hạn chế mất máu và giảm đau sau mổ rõ rệt. Nhờ đó, bệnh nhân có thể tập thở, ho khạc sớm để nhanh chóng rút nội khí quản, rút ngắn đáng kể thời gian nằm hồi sức tích cực (ICU) cũng như tổng thời gian điều trị tại viện.

Góc nhìn Xu Hướng 24

Sự thành công của ca mổ tại Bệnh viện K là minh chứng rõ nét cho thấy y học Việt Nam đang nhanh chóng tiệm cận các tiêu chuẩn ngoại khoa tiên tiến nhất trên thế giới. Việc kết hợp điều trị đa mô thức (hóa xạ trị tiền phẫu kết hợp phẫu thuật robot bảo tồn) đang trở thành xu hướng chuẩn mực mới trong điều trị ung thư thực quản tiến triển.

Tuy nhiên, một thách thức thực tế cần nhìn nhận là chi phí vận hành và thực hiện phẫu thuật robot hiện vẫn còn khá cao so với thu nhập trung bình của người dân. Để công nghệ đỉnh cao này có thể tiếp cận rộng rãi hơn đến nhiều bệnh nhân nghèo, rất cần có thêm những chính sách hỗ trợ từ bảo hiểm y tế hoặc các quỹ phúc lợi y tế trong tương lai gần.

Nguồn tham khảo

Theo thông tin từ Báo Thanh Niên (thanhnien.vn).

Câu hỏi thường gặp (FAQ)

1. Tại sao ung thư thực quản thường phát hiện ở giai đoạn muộn?

Ở giai đoạn sớm, ung thư thực quản hầu như không gây ra triệu chứng rõ rệt nào. Người bệnh thường chỉ đi khám khi các khối u đã lớn, gây ra cảm giác nuốt nghẹn, nghẹn đặc, nuốt đau hoặc sụt cân nhanh chóng.

2. Phẫu thuật bằng robot có gì khác biệt so với mổ nội soi thông thường?

Phẫu thuật robot sử dụng hệ thống cánh tay robot có khớp chuyển động linh hoạt hơn cổ tay người, kết hợp kính hiển vi 3D có độ phân giải cực cao. Điều này cho phép phẫu thuật viên thao tác cực kỳ chính xác ở các vùng sâu, hẹp mà dụng cụ nội soi thẳng thông thường khó tiếp cận hiệu quả.

3. Làm thế nào để phòng ngừa ung thư thực quản?

Để giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh, các chuyên gia khuyến cáo người dân cần từ bỏ hoàn toàn thói quen hút thuốc lá, hạn chế tối đa rượu bia, duy trì chế độ ăn uống lành mạnh nhiều rau xanh, tránh đồ ăn quá nóng hoặc lên men lâu ngày, đồng thời chủ động tầm soát định kỳ nếu có các yếu tố nguy cơ.